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保險公司不理賠怎么辦? 找哪個投訴部門

發(fā)布日期:2024-12-09 閱讀:335


保險公司不理賠怎么辦? 找哪個投訴部門

 

保險公司無正當(dāng)理由不理賠,可以先與保險公司協(xié)商,協(xié)商不成的可以找以下部門解決:

1.直接向保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)投訴,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正;

2.向雙方共同信賴的第三人申請調(diào)解;

3.保險合同中有仲裁協(xié)議的,向仲裁協(xié)議約定的仲裁委員會申請仲裁;

4.在訴訟時效期間內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院起訴;

5.其他。

 

保險人收到賠償或者給付保險金的請求后應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。

 

對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

 

向保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)投訴流程

 

1.寫信進(jìn)行投訴

保險消費者可以采取郵寄投訴材料的方式提出投訴,將投訴材料郵寄至保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)指定的通訊地址各級保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)的通訊地址可在官方網(wǎng)站查詢

 

2.上訪投訴

保險消費者可以采取面談的方式提出投訴,應(yīng)在保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)指定的接待場所提出同時,各保監(jiān)局每月開展保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)與消費者“面對面”的局長接待日活動,具體情況可在各派出機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站查詢預(yù)約

 

3.電話投訴

保險消費者可以撥打保監(jiān)會專門開通的“12378”保險消費維權(quán)投訴熱線提出投訴,直接撥打即可,無需加撥區(qū)號

 

4.在官方網(wǎng)站投訴

保險消費者可以在保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的信訪投訴欄目提出投訴

 

保險消費者在提出投訴時,應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)定提供材料,否則會因信息不全被相關(guān)部門拒絕受理

 

向仲裁委申請仲裁的流程

1.遞交仲裁申請書及相關(guān)證據(jù);

2.申請書符合要求的,仲裁委員會自收到申請書之日起5日內(nèi)做出受理或者不予受理的決定。

3.被申請人收到仲裁申請書副本后,應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)向仲裁委員會提交答辯書。

4.仲裁公開進(jìn)行,但當(dāng)事人協(xié)議不公開進(jìn)行或者涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的除外。

 

5.當(dāng)事人接到通知,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的,對申請人按照撤回申請?zhí)幚恚瑢Ρ簧暾埲丝梢匀毕脹Q。

 

6.仲裁庭處理爭議應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解,在查明事實的基礎(chǔ)上促使當(dāng)事人雙方自愿達(dá)成協(xié)議,并將協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書,調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,發(fā)生法律效力。調(diào)解不成或者調(diào)解書送達(dá)前,一方當(dāng)事人反悔的,仲裁庭應(yīng)當(dāng)及時作出裁決。

 

7.仲裁庭裁決案件,應(yīng)當(dāng)自仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。

 

8.仲裁庭做出裁決前,申請人撤回仲裁申請的,仲裁庭經(jīng)審查后,認(rèn)為其撤回申請成立的,向雙方當(dāng)事人發(fā)出《準(zhǔn)予撤回申請決定書》;但被申請人提出反申請的,不影響反申請的審理。

 

向法院起訴流程

發(fā)生交通事故后,保險公司不理賠時,起訴保險公司的程序包括:

1.收集與交通事故有關(guān)的證據(jù)。如交通事故認(rèn)定書;投保憑證;當(dāng)事人身份證明等;

2.寫起訴書。起訴書內(nèi)容包括:原告被告信息;訴訟請求和所根據(jù)的事實與理由等;

3.向有管轄權(quán)法院提交訴訟材料,提起民事訴訟,法院立案后,按要求繳納訴訟費用,等待法院開庭審理案件。

 

【法律依據(jù)】《中華人民共和國仲裁法》第二條

 

平等主體的公民、法人和其他組織之間發(fā)生的合同糾紛和其他財產(chǎn)權(quán)益糾紛,可以仲裁。

 

《中華人民共和國仲裁法》第四條

 

當(dāng)事人采用仲裁方式解決糾紛,應(yīng)當(dāng)雙方自愿,達(dá)成仲裁協(xié)議。沒有仲裁協(xié)議,一方申請仲裁的,仲裁委員會不予受理。

 

《中華人民共和國民事訴訟法》第三條

 

人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系提起的民事訴訟,適用本法的規(guī)定。

 

《中華人民共和國保險法》第二十三條

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

 

保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

 

任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

 

《中華人民共和國保險法》第二十四條

 

保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

 

《中華人民共和國保險法》第一百七十一條

保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的,保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷任職資格。

 

 

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